脊椎病是多病之源。脊柱是人體的中軸,有如大廈的支柱,脊柱內(nèi)有脊髓,是神經(jīng)系統(tǒng)的低級(jí)中樞(腦神經(jīng)是高級(jí)中樞),由脊髓發(fā)出的周?chē)窠?jīng),支配全身肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能;由脊髓發(fā)出的植物神經(jīng),(交感神經(jīng)和副交感神經(jīng))支配內(nèi)臟器官的功能,全身血管的舒縮,汗腺的分泌;心臟輸給腦部的血液,需經(jīng)頸部上行至腦,其中兩條椎動(dòng)脈和椎靜脈穿行于頸椎橫突之間,這就是頸椎病會(huì)引起頭昏腦漲的主因所在。由此可想而知,脊椎病不只是能導(dǎo)致眾所熟悉的頸肩腰腿痛,而且又是許多(目前已研究證明的有近百種)病癥的病因之一。因此有健康的脊柱,能使人們工作時(shí)精力充沛,休息時(shí)睡得好,從而體壯力健,精神舒暢,健康美麗。
腰椎間盤(pán)突出,是大家生活中很常見(jiàn)的一種疾病。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),我國(guó)腰椎病患者已突破2億人,腰椎間盤(pán)突出癥患者占全國(guó)總?cè)藬?shù)的15.2%。腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病率已經(jīng)僅次于感冒,成為引起腰腿痛最常見(jiàn)的疾病。在近年來(lái)。腰椎間盤(pán)突出癥越來(lái)越有年輕化的趨勢(shì),已經(jīng)逐步發(fā)展成為青壯年的常見(jiàn)病,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。但是,只要我們注重預(yù)防保健工作,腰椎間盤(pán)突出癥就會(huì)遠(yuǎn)離你。
為什么會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出呢?
當(dāng)人們長(zhǎng)時(shí)間的彎腰工作、干家務(wù)幾十年后,則會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)退變。這是人類身體進(jìn)化未完全適應(yīng)人類工作、生活方式的后果。因?yàn)樗淖銊?dòng)物腰椎平行于地面,不需要承受彎腰時(shí)上半身的前傾力矩;而人類需要長(zhǎng)期彎腰干活,腰椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉要承受很大的前傾力矩,所以很容易就發(fā)生腰椎間盤(pán)退變。
腰部活動(dòng)時(shí)的錯(cuò)誤姿勢(shì),會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)退變
腰椎間盤(pán)外層纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰臀部疼牽涉痛和腿部疼放射痛。
腰椎間盤(pán)突出癥中神經(jīng)壓迫機(jī)理
患者腰臀部的牽涉痛是由于分布于纖維環(huán)、硬膜、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎旁肌的痛覺(jué)神經(jīng)纖維受刺激所致;表現(xiàn)為腰部困痛或銳痛;可通過(guò)按摩貼膏藥及超短波、藥物透療法等理療方式快速緩解;但單純的椎間盤(pán)切除手術(shù)早期并不能明顯緩解腰部和臀部疼痛,除非同時(shí)做椎體間融合手術(shù)。
而患者大腿、小腿或足部的放射狀疼痛是由于椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根所致。輕度的椎間盤(pán)突出稱之為“膨出”,表現(xiàn)為原來(lái)呈腎臟形狀的椎間盤(pán)在腎門(mén)凹陷處隆起,可以理解成象棋子的鼓肚子樣形狀。而局部突兀、不圓滑的椎間盤(pán)隆起則稱之為“突出”。一般情況下,“膨出”是椎間盤(pán)突出的早期階段,一般可以通過(guò)非手術(shù)治療得到緩解;而“突出”在非手術(shù)治療3-6月后不能緩解時(shí)常需手術(shù)摘除突出且產(chǎn)生壓迫的椎間盤(pán)。
如何預(yù)防腰椎間盤(pán)突出?
國(guó)際醫(yī)療部康復(fù)理療科專家有妙招
1.首先要避免長(zhǎng)期不間斷的腰椎間應(yīng)力活動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間打麻將,上網(wǎng),看電視,久坐,勞動(dòng)等。每1小時(shí)要起身活動(dòng)一次,如廣播體操,太極拳,或只是給自己5分鐘踢踢腿,活動(dòng)活動(dòng)腰。
2.其次要采取正確的坐、立、干活姿勢(shì)(讓重物盡量貼近人體的重心線),減輕腰椎間的應(yīng)力。
腰部活動(dòng)的正確姿勢(shì)
3.加強(qiáng)腰背肌鍛煉??梢栽诟┡P在床上做“燕子飛”(角弓反張)動(dòng)作,或挺腹動(dòng)作。
腰背肌鍛煉的正確姿勢(shì)
為什么要做這些動(dòng)作?
人體腰椎間盤(pán)在30歲后開(kāi)始退變、脫水,相應(yīng)的其周?chē)睦w維環(huán)、后方的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)所受應(yīng)力增加,也發(fā)生退變。只有鍛煉出強(qiáng)壯腰部肌肉,才能穩(wěn)定住已經(jīng)退變的腰椎結(jié)構(gòu),避免進(jìn)一步的腰椎不穩(wěn),椎間盤(pán)突出,壓迫神經(jīng)根。
若得了腰椎間盤(pán)突出癥,如何治療?
非手術(shù)治療的目的在于:消除神經(jīng)根水腫,減輕局部的炎癥;松弛腰段肌肉,減輕椎間盤(pán)內(nèi)的壓力;消除腰段肌肉內(nèi)的炎癥反應(yīng),打破惡性循環(huán)。對(duì)于“僅有腰痛癥狀,沒(méi)有或有輕度腿麻癥狀”的患者,建議行非手術(shù)治療。方法包括:
1.休息,但并非絕對(duì)臥床。急性發(fā)作時(shí)可考慮臥床,目的是放松痙攣的腰部肌肉,減輕椎間盤(pán)所受的應(yīng)力。但長(zhǎng)期臥床(2周以上)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉松弛,一旦起床難以發(fā)揮穩(wěn)定腰椎的作用,進(jìn)一步加重癥狀。國(guó)際上最新的觀點(diǎn)是“動(dòng)靜結(jié)合”。即疼痛急性期休息制動(dòng),疼痛緩解后戴支具下床適當(dāng)活動(dòng),以起到緩解腰部肌肉痙攣,重建人體腰部肌肉動(dòng)態(tài)平衡的目的。
2.保護(hù)性腰圍應(yīng)用。硬質(zhì)腰圍可以起到“體外韌帶”的作用,協(xié)助穩(wěn)定腰段脊柱。
3.選擇理療方式,如無(wú)痛正骨、推拿,按摩,熱敷,藥物滲透療法,超短波等均可起到“活血化瘀,消炎止痛”的目的。藥物滲透療法是國(guó)際醫(yī)療部康復(fù)理療科引進(jìn)的最新國(guó)家專利技術(shù),通過(guò)超導(dǎo)靶向給藥治療技術(shù),使藥物透過(guò)皮膚,定時(shí)、定向、定速、定位的進(jìn)入病變組織。透藥速度快,藥物利用度高,減少用藥量,避免了毒副作用,無(wú)血藥濃度峰谷現(xiàn)象,最大優(yōu)點(diǎn)就是無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)捷、方便。
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